تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS) یک روش غیرتهاجمی، مؤثر و ایمن برای درمان میگرن مزمن، افسردگی، اضطراب و استرس است. این روش با ارسال پالس‌های مغناطیسی به نواحی خاص مغز، علائم میگرن را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد. rTMS بدون نیاز به بیهوشی یا دارو، در جلسات کوتاه نیم‌ساعته انجام می‌شود و عوارض جانبی محدودی دارد. این روش گزینه‌ای مناسب برای افرادی است که به درمان‌های دارویی پاسخ نداده‌اند.
درمان میگرن مزمن با روش rTMS: روش غیر دارویی و ایمن
rTMS یک روش درمانی غیر دارویی و موثر برای افسردگی و میگرن مزمن و اضطراب و استرس است . این روش با ارسال پالس‌های مغناطیسی کار می‌کند که نواحی مغز مرتبط با تنظیم خلق و خو را تحریک می‌کنند. این امر فعالیت سلول‌های مغزی را افزایش داده و در نتیجه علائم سردرد میگرن را بهبود می‌بخشد.
مطالعات زیادی درباره این درمان منتشر شده است. این مطالعات نشان می‌دهند که بسیاری از بیماران پس از درمان با rTMS بهبود چشمگیری در علائم افسردگی و میگرن عصبی تجربه می‌کنند و برخی به طور کامل بهبود می‌یابند. این در حالی است که بسیاری از این بیماران پیش از این، داروهای ضدافسردگی را بدون موفقیت امتحان کرده بودند.
مؤثر بودن rTMS توسط مؤسسه ملی تعالی سلامت و مراقبت (NICE) به رسمیت شناخته شده است، که اکنون این روش را به عنوان یک درمان برای افسردگی و میگرن عصبی و اضطراب و استرس توصیه می‌کند.
آیا rTMS برای همه بیماران مناسب است؟
rTMS برای بیمارانی که از افسردگی ویا میگرن مزمن ویا اضطراب و استرس رنج می‌برند و یا از داروهای ضدافسردگی نتیجه‌ای نگرفته‌اند یا تمایلی به مصرف این نوع دارو ندارند توصیه می‌شود.
برای استفاده از این روش درمانی، شما باید دارای تشخیص افسردگی یا ترکیبی از اضطراب و افسردگی و یا میگرن مزمن داشته باشید، اگرچه این لزوماً نباید تنها تشخیص شما باشد.
rTMS برای افرادی که دچار توهمات یا باورهای روان‌پریشی هستند یا به طور فعال قصد خودکشی دارند (مگر اینکه در بیمارستان بستری باشند) توصیه نمی‌شود.
درمان شامل چه مراحلی است؟
این روش غیرتهاجمی تحریک مغزی به کمک القای الکترومغناطیسی انجام می‌شود و از یک کویل عایق‌شده استفاده می‌شود که روی پوست سر قرار می‌گیرد و بر ناحیه‌ای از مغز که در تنظیم خلق‌وخو نقش دارد، تمرکز می‌کند.
کویل پالس‌های مغناطیسی کوتاهی تولید می‌کند که از جمجمه عبور کرده و به مغز می‌رسند. این پالس‌ها از همان نوع و قدرتی هستند که توسط دستگاه‌های تصویربرداری مغناطیسی (MRI) تولید می‌شوند. بسیاری از افراد می‌گویند که rTMS شبیه به ضربه‌ای ملایم به کنار سرشان حس می‌شود.
این روش نیازی به بیهوشی ندارد و شما می‌توانید در همان روز بیمارستان را ترک کنید. حتی می‌توانید پس از درمان رانندگی کرده یا به سر کار بروید.
چه کسی درمان rTMS را انجام می‌دهد؟
درمان توسط یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه در زمینه rTMS انجام می‌شود که آموزش‌های لازم برای انجام ایمن این روش را دیده است. یک تکنسین در طول درمان همراه شما خواهد بود و به هر سؤالی که داشته باشید پاسخ خواهد داد.
شما می‌توانید در هر زمانی با درخواست از کادر درمان، درمان را متوقف کنید. درمان را می‌توان در هر لحظه متوقف و دوباره از سر گرفت.
آیا قبل از درمان rTMS نیاز به آماده‌سازی خاصی است؟
- شما باید هرگونه سمعک، جواهرات (از جمله گردنبند، گوشواره، حلقه‌های صورت یا زبان) و گیره‌های مو را بردارید.
- می‌توانید تلفن همراه خود را به اتاق بیاورید، اما باید در طول درمان آن را کنار بگذارید.
- پوشیدن لباس خودتان مجاز است.
- لطفاً مطمئن شوید که پیش از قرار ملاقات چیزی خورده و نوشیده‌اید.
- در صورت نیاز، قبل از درمان زمان کافی برای استفاده از سرویس بهداشتی وجود دارد.
در اولین قرار ملاقات چه انتظاری باید داشته باشم؟
اولین جلسه حدود ۱ ساعت طول می‌کشد، اما تمامی جلسات بعدی ۳۰ دقیقه خواهند بود.
در طول درمان rTMS، یک دستگاه روی سطح پوست سر شما قرار می‌گیرد، در حالی که شما به‌طور راحت روی صندلی نشسته‌اید.
ما از نظر قدرت محرک مغناطیسی موردنیاز برای تحریک مغز، با یکدیگر متفاوت هستیم. برای تعیین سطح مناسب برای شما، ابتدا پالس‌های مغناطیسی کوتاهی ارسال می‌شود تا سطحی که در آن حرکات کوچکی در دست شما مشاهده شود، تعیین شود.
این کار با قرار دادن دستگاه روی سطح پوست سر در ناحیه‌ای که مسئول حرکت دست است، انجام می‌شود.
سپس دستگاه در ناحیه دیگری از مغز که مرتبط با درمان علائم سردرد میگرن است، قرار داده می‌شود. شما مجموعه‌ای از پالس‌های کوتاه مغناطیسی با فاصله‌های منظم دریافت خواهید کرد.
در طول این پالس‌ها، صدای کلیک کردن و احساس ضربه‌ای ملایم از آهنربا را تجربه خواهید کرد. این فرآیند حدود ۲۰ دقیقه طول می‌کشد.
یک تکنسین در طول درمان کنار شما خواهد بود. شما می‌توانید به موسیقی گوش دهید یا مجله‌ای بخوانید، اما مهم است که سرتان را ثابت نگه دارید. صندلی درمان دارای تکیه‌گاه سر است که این کار را آسان‌تر می‌کند.
چه اتفاقی بعد از درمان سردرد میگرن با rTMS می‌افتد؟
از آنجا که درمان rTMS نیازی به بیهوشی یا آرام‌بخش ندارد، شما در طول درمان کاملاً بیدار و هوشیار هستید و نیازی به زمان بهبودی ندارید. برخی از بیماران ممکن است پس از درمان احساس خستگی کنند که طبیعی است.
پس از جلسات درمانی می‌توانید رانندگی کنید و فعالیت‌های روزمره خود را ادامه دهید.
در طول دوره درمان، تیم درمانی ممکن است نیاز به ارزیابی پیشرفت شما داشته باشد. پرستاران ممکن است از شما بخواهند پرسشنامه‌هایی برای سنجش بهبود علائم خود تکمیل کنید.
آیا درمان سردر میگرن با rTMS ایمن است؟
rTMS یک روش غیرتهاجمی است، به این معنا که نیازی به استفاده از سوزن یا بیهوشی ندارد. این روش به صورت سرپایی انجام می‌شود و هر جلسه حدود نیم ساعت طول می‌کشد.
مؤسسه ملی تعالی سلامت و مراقبت (NICE) اعلام کرده که نگرانی عمده‌ای در مورد ایمنی rTMS وجود ندارد.
آیا ممکن است در طول درمان ناراحتی داشته باشم؟
پالس‌های مغناطیسی صدای کلیک مانندی تولید می‌کنند که ممکن است بلند باشد، اما شما می‌توانید از گوش‌گیر استفاده کنید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید. همچنین ممکن است احساس ضربه‌ای روی پوست سر خود داشته باشید که کویل در آنجا قرار دارد. در بیشتر موارد، این احساس خنثی و کاملاً تحمل‌پذیر است، اگرچه در موارد نادر می‌تواند کمی ناراحت‌کننده باشد.
برخی افراد ممکن است در طول درمان حرکات غیرارادی در صورت خود تجربه کنند. در صورت بروز این موارد، موقعیت کویل می‌تواند تنظیم شود تا راحت‌تر شود.
عوارض جانبی rTMS چیست؟
- rTMS به خوبی تحمل می‌شود و با عوارض جانبی کمی همراه است.
- شایع‌ترین عارضه جانبی، ناراحتی در محل درمان است که معمولاً خفیف بوده و در طول درمان کمتر می‌شود. اگر لازم باشد، می‌توانید از داروهای مسکن بدون نسخه نیم ساعت قبل از درمان استفاده کنید.
- سردردها گاهی پس از درمان رخ می‌دهند که با داروهای مسکن قابل کنترل هستند.
- به ندرت افراد ممکن است در طول درمان احساس سرگیجه یا غش داشته باشند. اگر این اتفاق بیفتد، تکنسین درمان را متوقف کرده و شما را دراز می‌کشد تا بهتر شوید. معمولاً درمان در روز بعد از سر گرفته می‌شود.
آیا می‌توانم قبل از درمانrTMS چیزی بخورم یا بنوشم؟
بله، rTMS نیازی به بیهوشی ندارد، بنابراین توصیه می‌شود قبل از قرار ملاقات خود چیزی بخورید و بنوشید.
آیا باید داروهای خود را قبل از درمان rTMS مصرف کنم؟
شما باید داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید، مگر اینکه پزشک شما چیز دیگری گفته باشد. به طور کلی، داروهای سلامت روان شما در طول درمان تغییر نمی‌کنند.
در برخی موارد، ممکن است پس از تکمیل موفقیت‌آمیز دوره درمانی برخی داروها قطع شوند. این موضوع باید با مشورت پزشک عمومی یا روانپزشک شما انجام شود.
بیشتر بیماران ترجیح می‌دهند داروهای ضدافسردگی خود را ادامه دهند، به ویژه اگر این داروها تأثیر مثبتی بر علائم آنها داشته و عوارض جانبی زیادی نداشته باشند. ادامه مصرف داروهای ضدافسردگی همچنین خطر عود علائم افسردگی در آینده را کاهش می‌دهد.
مدت زمان تأثیر درمان چقدر است؟
مانند سایر درمان‌های میگرن ، پس از بهبود یا حتی بهبودی کامل، باید این وضعیت حفظ شود تا دوباره بیمار نشوید.
در مورد rTMS، ممکن است لازم باشد هر چند وقت یک بار جلسات تکمیلی داشته باشید تا سلامت خود را حفظ کنید، و همچنین از دیگر روش‌های نگهدارنده‌ای کهمتخصص مغز و اعصاب به شما توصیه می‌کند، مانند داروها، استفاده کنید.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS) یک روش غیرتهاجمی، مؤثر و ایمن برای درمان میگرن مزمن، افسردگی، اضطراب و استرس است. این روش با ارسال پالس‌های مغناطیسی به نواحی خاص مغز، علائم میگرن را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد. rTMS بدون نیاز به بیهوشی یا دارو، در جلسات کوتاه نیم‌ساعته انجام می‌شود و عوارض جانبی محدودی دارد. این روش مورد تأیید مؤسسه ملی تعالی سلامت و مراقبت (NICE) بوده و گزینه‌ای مناسب برای افرادی است که به درمان‌های دارویی پاسخ نداده‌اند.
